摘要

目的:探究非布司他与别嘌醇治疗慢性肾脏病合并高尿酸血症的效果。方法:纳入92例2015年4月-2016年5月慢性肾脏病合并高尿酸血症患者,根据随机表分两组。所有患者采用优质低蛋白饮食,纠正水电解质和酸碱紊乱,并给予促红细胞生成素纠正贫血,给予β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂降压等综合治疗,别嘌醇组在常规治疗基础上给予别嘌醇治疗,每天100 mg口服;非布司他组在常规治疗基础上给予非布司他治疗,每天20 mg口服。比较两组患者慢性肾脏病合并高尿酸血症治疗总有效率;血尿酸降低20%时间、血肌酐降低50%时间;血常规、肝功能等不良变化发生率;干预前后血肌酐及血尿酸水平、肾小球滤过率。结果:非布司他组患者慢性肾脏病合并高尿酸血症治疗总有效率比别嘌醇组高,差异有统计学意义(P<0.05);非布司他组血尿酸降低20%时间、血肌酐降低50%时间比别嘌醇组短,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后血常规、心电图和肝功能等均未出现异常变化,其中,非布司他组仅有1例过敏性血管炎发生,而别嘌醇组仅有1例轻微肝功能不全,无其他不良反应。干预前血肌酐、血尿酸水平、肾小球滤过率相近(P>0.05)。干预后非布司他组血肌酐、血尿酸水平、肾小球滤过率优于别嘌醇组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在综合治疗基础上,采用非布司他治疗慢性肾脏病合并高尿酸血症的效果确切,优于别嘌醇,可更好地改善患者预后,改善其肾功能,降低血尿酸和血肌酐水平,促进肾小球滤过率的提高,且无严重不良反应,安全性高,值得推广应用。