慢性咳嗽伴气道高反应性患儿临床特征

作者：邬宇芬; 张皓; 张欣; 郭艳芳; 董沛晶; 朱晓红

来源：中华实用儿科临床杂志, 2016, 31(12): 932-935.

DOI：10.3760/cma.j.issn.2095-428X.2016.12.015

• 慢性咳嗽
• 气道高反应
• 小气道
• 临床特征

目的研究慢性咳嗽伴支气管激发试验阳性患儿的临床特征及常规肺通气功能。方法选取2012年12月至2014年12月在上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心、上海市浦东新区公利医院、上海市浦东医院3家三级医院门诊就诊的慢性咳嗽患儿450例,在其就诊及随访时完成问卷调查、常规肺通气功能检查及支气管激发试验。最后完成者共373例,比较其中支气管激发试验阳性组和阴性组临床特征和常规通气肺功能差异。结果支气管激发试验阳性236例患儿中,170例(72.03%)以干咳为主,139例(58.90%)咳嗽时相多在夜间,明显高于阴性组[27.00%(37/137例)、22.63%(31/137例)],2组比较差异均有统计学意义(χ2=71.154、45.973,P均<0.01);支气管激发试验阳性组患儿中123例(52.12%)患儿有湿疹、57例(24.15%)有变应性结膜炎、95例有吸入过敏(40.25%),均高于阴性组[32.85%(45/137例)、10.95%(15/137例)、18.98%(26/137例)],差异均有统计学意义(χ2=13.006、9.701、17.904,P均<0.01);支气管激发试验阳性组患儿家族中有43例(18.22%)家庭成员有支气管哮喘(哮喘)病史,明显高于阴性组[9.49%(13/137例)],差异有统计学意义(χ2=5.179,P=0.023)。常规肺通气功能方面,支气管激发试验阳性组患儿中有120例(50.85%)患儿存在小气道功能病变,明显高于阴性组[36.50%(50/137例)],差异有统计学意义(χ2=7.197,P=0.007)。干咳的敏感性和特异性均较高,分别为72.03%和72.99%,哮喘家族史的特异性最高(90.51%),夜间咳嗽及变应性结膜炎等也有较高的特异性。结论肺功能检查中反映小气道功能的指标异常,结合哮喘家族史及慢性咳嗽患儿相关的湿疹、变应性结膜炎、吸入过敏病史等临床特征,可以更好地预测气道高反应。

• 单位
  上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心; 上海市浦东医院; 上海市浦东新区公利医院