全身麻醉和腰硬联合麻醉对髋部骨折老年病人术后肺部并发症的多因素分析

作者：刘鹏; 卢胜; 彭刚

来源：新疆医学, 2022, 52(03): 308-314.

• 髋部骨折
• 老年
• 全身麻醉
• 肺部并发症
• 腰硬联合麻醉
• 影响因素

目的 分析全身麻醉和腰硬联合麻醉对髋部骨折老年病人术后肺部并发症的相关影响因素。方法 研究对象为本院在2019年7月至2020年7月时间段中收治的230例手术治疗的髋部骨折老年患者，对其临床资料进行回顾性分析，根据其麻醉方式的不同将其分为A组和B组，A组采用全身麻醉（n=80）,B组采用腰硬联合麻醉（n=150），对两组患者的手术治疗情况以及肺部并发症发生率进行比较，同时根据其有无发生肺部并发症对可能影响其发生肺部并发症的相关影响因素进行分析。结果 A组患者的手术时间和出血量与B组比较，差异均无统计学意义（P> 0.05）。A组患者肺部并发症发生率明显高于B组，差异有统计学意义（P <0.05）。性别、ASA分级、心血管疾病以及糖尿病和患者术后肺部并发症的发生无明显关系（P> 0.05），年龄、手术时长、麻醉方式以及术前卧床时间和患者术后肺部并发症的发生存在明显关系（P <0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示影响患者术后发生肺部并发症的独立危险因素为年龄、手术时长、麻醉方式以及术前卧床时间（P <0.05）。结论 对于髋部骨折老年患者，在麻醉方案选择上，全身麻醉术后发生肺部并发症的风险要高于腰硬联合麻醉，另外年龄、手术时长以及术前卧床时间也是导致患者术后发生肺部并发症的独立危险因素。