后腹腔镜根治性切除术治疗肾癌的疗效及其复发的影响因素

作者：赵跃华; 杨金强; 张春雨; 李森; 宋谣

来源：转化医学杂志, 2021, 10(06): 378-381.

• 肾肿瘤
• 后腹腔镜根治性切除术
• 疗效
• 肾功能
• 复发

目的探讨后腹腔镜根治性切除术(retroperitoneal laparoscopic radical nephrectomy,RLRN)治疗肾癌患者的疗效,并分析影响患者术后复发的相关因素。方法选取2017年6月-2020年3月北京市顺义区医院收治的肾癌患者106例,随机分为对照组和观察组,每组53例。对照组采用传统开放性肾癌根治性切除术(open radical nephrectomy,ORN),观察组采用RLRN。记录两组手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、引流管留置时间、住院时间等资料。测定两组血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)水平。术后1年随访,根据是否复发分为复发组和未复发组两个亚组。结果观察组手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、引流管留置时间、住院时间均低于对照组(P<0.05)。两组术后BUN水平均高于术前,Scr、GFR水平均低于术前(P<0.05)。观察组BUN水平低于对照组,Scr、GFR水平均高于对照组(P<0.05)。卡方检验结果显示,年龄、吸烟史、肿瘤直径、TNM分期、手术方法、术后免疫治疗与术后肾癌复发有关(P<0.05)。二分类Logistic分析显示,年龄、肿瘤直径、TNM分期、手术方法、术后免疫治疗是术后肾癌复发的独立影响因素(P<0.05)。结论 RLRN治疗肾癌患者手术时间短、创伤小、术后恢复快,且能够有效缓解患者肾功能损伤情况,值得推广。

• 单位
  北京市顺义区医院