替格瑞洛联合强化阿托伐他汀治疗NSTE-ACS

作者：陆子华; 傅娟

来源：临床心电学杂志, 2023, 32(04): 278-282+287.

• 替格瑞洛
• 强化阿托伐他汀
• 非ST段抬高型急性冠脉综合征
• 血清γ-谷氨酰基转移酶
• SYNTAX-Ⅱ评分
• 血管内皮功能

目的 探究替格瑞洛与强化阿托伐他汀联合用药治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）的疗效及对血清γ-谷氨酰基转移酶（GGT）、冠状动脉病变SYNTAX-Ⅱ评分和血管内皮功能的影响。方法 选取九江学院附属医院心内科2019年6月至2021年3月收治的年龄30～85岁的NSTE-ACS患者100例，按照随机数字表法分为联用组（n=50，替格瑞洛与强化阿托伐他汀联合用药）和常规组（n=50，氯吡格雷与常规剂量阿托伐他汀联合用药）。比较两组治疗NSTE-ACS的整体有效率及治疗前后血清GGT指标、SYNTAX-Ⅱ评分、肱动脉静息状态内径、血管内皮依赖性舒张功能（FMD）、非依赖性血管内皮舒张功能（NMD）和峰值血流变化率的变化情况。结果 联用组治疗有效率（47/50,94.0%）高于常规组（42/50,84.0%），差异具有统计学意义（P<0.05）；两组治疗1月血清GGT水平均比治疗前低，联用组治疗1月、治疗3月的血清GGT水平[（35.32±3.07）U/L、（29.70±5.15）U/L]明显低于常规组[（49.41±2.15）U/L、（33.69±4.13）U/L]，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组治疗前SYNTAX-Ⅱ评分无统计学差异（P>0.05），两组治疗后SYNTAX-Ⅱ评分均降低，且联用组治疗3月[（19.37±3.21）分]低于常规组[（22.15±3.46）分]，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患者肱动脉静息状态内径和NMD在治疗前后不存在统计学差异（P>0.05），两组FMD和峰值血流变化率在联合用药治疗后都比治疗前有所上升，联用组治疗后FMD[(6.25±1.06)%]、峰值血流变化率[（52.76±5.14）%]上升幅度高于常规组FMD[(5.54±1.08)%、（47.26±3.51）%]，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对NSTE-ACS患者使用替格瑞洛联合强化阿托伐他汀的治疗效果比常规用药好，血管内皮功能明显改善，可以有效降低血清GGT水平及SYNTAX-Ⅱ评分且更能抑制冠状动脉病变。

• 单位
  九江学院附属医院