基于决策曲线分析血清白细胞介素-12、转化生长因子-β1水平对尖锐湿疣患者5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗后复发的影响

作者：王雨馨^*; 王芳; 杨晓晶; 李文海

来源：中国性科学, 2021, 30(11): 142-145.

• 尖锐湿疣
• 5-氨基酮戊酸光动力
• 白细胞介素-12
• 转化生长因子-β1

目的基于决策曲线分析血清白细胞介素-12(IL-12)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平对尖锐湿疣(CA)患者5-氨基酮戊酸(ALA)光动力(PDT)疗法治疗后复发的影响。方法选取2019年1月至2020年1月北京大学人民医院诊治的104例接受ALA-PDT疗法治疗的CA患者作为研究对象。入院时,测定患者血清IL-12、TGF-β1水平,全部患者均于治疗完成后接受1年随访,依据随访期间是否复发分为复发组、未复发组,比较两组基线资料和入院时血清IL-12、TGF-β1,经Logistic回归分析血清IL-12、TGF-β1水平对CA患者ALA-PDT疗法治疗后复发的影响,绘制决策曲线分析入院时血清IL-12、TGF-β1水平预测CA患者ALA-PDT疗法治疗后复发的净受益率。结果经ALA-PDT疗法治疗后,随访1年,结果显示,104例CA患者中,有41例复发,复发率为39.42%;复发组皮损数量多于未复发组,人乳头瘤病毒(HPV)多重感染占比大于未复发组,IL-12低于未复发组,TGF-β1高于未复发组,差异具有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,皮损数量、HPV感染情况、TGF-β1均可能是CA患者ALA-PDT疗法治疗后复发的影响因素(OR>1,P<0.05);IL-12可能是CA患者ALA-PDT疗法治疗后复发的保护因素(OR<1,P<0.05);绘制决策曲线,结果显示,当高风险阈值为0.00～0.57时,净受益率大于0,有临床意义,净受益率最大值为0.394;当阈值为0.17～0.71时,联合入院时血清IL-12、TGF-β1水平的预测模型预测CA患者ALA-PDT疗法治疗后复发的净受益率优于单纯IL-12或单纯TGF-β1。结论血清IL-12、TGF-β1水平影响CA患者ALA-PDT疗法治疗后复发,可用于预测CA患者ALA-PDT疗法治疗后复发,且两者联合预测净受益率更高。

• 单位
  北京大学人民医院