摘要
[目的]探究中医辨证诊断量表的构建思路与方法。[方法]基于病证结合的角度,以不寐病-心证证素维度为例,选择相应的统计学方法,通过文献回顾性分析,对心证证素条目进行数据挖掘;采用专家咨询法对心证证素条目进行主观筛选;运用横断面流行病学方法收集中医四诊资料,对心证证素条目进行客观筛选;并对不寐病-心证证素维度中医诊断量表进行信度、效度考评及诊断性试验。[结果]经归并、拆分、修改等规范化处理,拟定不寐病-心证症状条目池,确立专家意见咨询调查表;通过主、客观相结合,多维度综合筛选,得出重要性高、特异度强、内部一致性好的心证证素条目;采用Logistic回归分析确定各证素条目的贡献值,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)确定心证维度的最佳诊断阈值;构建灵敏度、特异度及诊断效能俱佳的不寐病-心证证素维度中医诊断量表。[结论]基于病证结合,通过文献数据挖掘分析,主、客观综合筛选条目,是构建中医辨证诊断量表的可行思路,该思路能为中医辨证诊断的客观化、规范化及可量化提供一定指导。
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