基线中性粒细胞与淋巴细胞比值对晚期肿瘤免疫治疗早期疗效的预测价值

作者：张文颖; 袁海花; 胡晓华; 王炯轶; 刘峰^*

来源：中国临床医学, 2023, 30(04): 647-651.

DOI：10.12025/j.issn.1008-6358.2023.20222092

• 中性粒细胞/淋巴细胞比值
• 免疫检查点抑制剂
• 恶性肿瘤
• 疾病控制率

目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil-to-lymphocyte ratio, NLR）对无法检测PD-L1表达水平、肿瘤突变负荷（tumor mutation burden, TMB）、微卫星高度不稳定（microsatellite instability-high, MSI-H）等晚期肿瘤患者免疫治疗早期疗效的预测价值。方法 回顾性选择2020年1月至2021年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院接受PD-1单抗治疗的48例无法检测PD-L1表达水平、TMB、MSI-H等的晚期肿瘤患者，采用logistic多因素分析评估患者年龄、性别、原发肿瘤部位、免疫治疗方式及NLR与早期治疗疗效的相关性。通过ROC曲线分析基线NLR预测疾病控制状态的最佳截断值。根据NLR最佳截断值，将患者分为高NLR组（n=28）和低NLR组（n=20），比较两组免疫治疗早期疗效。结果 Logistic多因素分析显示，基线NLR与免疫治疗早期疗效独立相关（P=0.009）。NLR预测免疫治疗早期疗效的最佳截断值为3.54。低NLR组和高NLR组患者的客观缓解率分别为20.0%和7.1%(P=0.003)，疾病控制率分别为85.0%和35.7%(P=0.001)。结论 在晚期肿瘤患者中，基线NLR对PD-1单抗早期疗效具有潜在预测价值。

• 单位
  上海交通大学医学院附属第九人民医院