重点环节管理在电子病历质量控制中的应用

作者：郝晶晶^*

来源：现代医院管理, 2019, 17(06): 76-78.

• 电子病历
• 质量管理
• 重点环节
• 医疗管理

目的探究关键环节管控对电子病历质量管理的应用价值。方法研究样本选择我院2017年9—11月和2018年9—11月共240份病患的出院电子病历,并将其随机均分为对照组和观察组,每组120份病历(各1 200项)。对照组采用常规质量管理方法。观察组是每月3～4位质控医师负责检查各科室的每一份医疗记录。结果对照组缺陷有239项,占19.9%,观察组缺陷36项,占3.0%。观察组的电子病历缺陷率明显低于对照组,P<0.05,该差异具有统计学意义。结论重点环节管理在电子病历质量管理中的应用,可以有效减少病历记录缺陷的发生率,还能提升电子病历记录质量。

• 单位
  泉州市第一医院