摘要
[目的]探讨介入治疗对鼻咽癌放疗后急性大出血的临床效果及安全性。[方法] 59例鼻咽癌患者放疗后急性大出血经鼻腔填塞、药物治疗无效后,行颈内、颈外动脉造影,明确出血动脉后,选用明胶海绵、栓塞钢圈、覆膜支架等材料处理出血动脉。回顾性分析患者出血部位、介入治疗方案及疗效。[结果] 59例患者均顺利完成造影,其中53例患者进行介入治疗,6例患者动脉造影发现颈内动脉假性动脉瘤,放弃治疗。41例患者行颈外动脉栓塞,9例患者行颈内动脉永久性栓塞,3例患者行颈内动脉覆膜支架置入术,46例患者介入治疗后出血停止,有效率86.8%(46/53);术后发生面部肿胀疼痛28例,1周后自行缓解。2例患者行单侧颈内动脉永久性栓塞后发生大面积脑梗塞。[结论]根据出血动脉的不同情况采取不同介入术式治疗鼻咽癌放疗后急性大出血,止血效果良好,值得临床推广应用。
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