支气管哮喘患者体重指数与肺功能指标的相关性及对患者管理的提示

作者：徐丽平; 黄雪梅; 杨美玲; 段敏超; 邓静敏^*

来源：中华健康管理学杂志, 2023, 17(08).

• 哮喘
• 体重指数
• 肺功能
• 患者管理

目的分析支气管哮喘(简称哮喘)患者体重指数(BMI)与肺功能的相关性。方法本研究为回顾性横断面研究。连续性选取2013年3月至2022年11月于广西医科大学第一附属医院确诊并规范治疗及管理且符合纳入标准的哮喘患者828例, 其中男292例, 女536例;年龄21～82岁, 中位年龄47岁。根据BMI将其分为高BMI组(BMI≥24 kg/m2)218例、正常BMI组(18.5 kg/m2≤BMI<24 kg/m2)521例及低BMI组(BMI<18.5 kg/m2)89例。通过肺功能仪测定研究对象的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、最大呼气中期流速(MMEF)、呼出25%、50%以及75%肺活量时的呼气流速(FEF25%、FEF50%、FEF75%)、呼吸峰值流量(PEF)、吸入舒张剂(沙丁胺醇)后FVC和FEV1实测值增加的绝对值及FVC%预计值("%预计值"表示相关指标占预计值的百分比)和FEV1%预计值增加的百分数, 分析BMI与上述指标的相关性。结果高BMI组FEV1%预计值、MMEF、FEF25%、FEF50%以及FEF75%均显著低于正常BMI组和低BMI组(均P<0.05), FVC%预计值显著低于正常BMI组(P<0.05), FEV1%预计值增加百分数显著低于低BMI组(P<0.05);正常BMI组FVC%预计值显著高于低BMI组(P<0.05)。男性患者BMI与FEV1增加绝对值呈负相关(r=-0.148, P<0.05);女性患者BMI与FEV1%预计值、FEV1/FVC、MMEF、FEF25%、FEF50%、FEF75%及FEV1%预计值增加百分数均呈负相关(r=-0.124、-0.127、-0.165、-0.138、-0.156、-0.162、-0.106, 均P<0.05)。结论哮喘患者BMI与肺功能显著相关, 高BMI患者肺功能相对更差;且在女性患者中, BMI对肺功能的影响更显著;BMI升高可致肺功能及气道可逆性下降, 提示在哮喘管理中应重视BMI的管理。

• 单位
  广西医科大学附属武鸣医院; 广西医科大学第一附属医院