摘要

目的探讨内质网氨肽酶(ERAP1)、肿瘤坏死因子受体Ⅰ(TNFR-Ⅰ)、肿瘤坏死因子受体Ⅱ(TNFR-Ⅱ)在寻常型银屑病皮损组织中的表达及意义。方法选取新疆维吾尔自治区人民医院皮肤科2015年至2017年期间经临床、病理明确诊断为寻常型银屑病的皮损石蜡组织标本共20例及15例正常皮肤组织, 应用免疫组化Envision法检测其组织中ERAP1、TNFR-Ⅰ、TNFR-Ⅱ的表达, 并检验其相关性。结果⑴正常皮肤组织中, ERAP1主要表达于表皮基底层;在寻常型银屑病皮损组织中, ERAP1呈弥漫阳性表达。寻常型银屑病皮损组织中ERAP1阳性表达的细胞数多于正常皮肤组织, 两组间差异有统计学意义(Z=-4.170, P<0.001)。⑵TNFR-Ⅰ在正常皮肤组织呈弥漫阳性表达。在寻常型银屑病皮损组织表皮中, TNFR-Ⅰ主要表达于表皮棘层, 表现为上强下弱型, 棘层的表达较基底层强, 两组间表达差异有统计学意义(χ2=17.740, P<0.001)。⑶正常皮肤组织中, TNFR-Ⅱ不表达;在寻常型银屑病皮损组织表皮中, TNFR-Ⅱ在基底细胞层及棘层呈不同程度弥漫阳性表达, 两组之间的表达差异有统计学意义(χ2=17.500, P<0.001)。⑷寻常性银屑病皮损组织表皮中ERAP1的表达与TNFR-Ⅰ呈负相关(rs=-0.662, P=0.001);ERAP1的表达与TNFR-Ⅱ无明显相关性(P=0.139)。结论 ERAP1、TNFR-Ⅰ、TNFR-Ⅱ可能在寻常型银屑病的发病机制中起重要作用, 它们之间可能相互作用, 调节靶细胞增殖和凋亡, 以维持寻常型银屑病表皮的异常增殖及良性增生状态。