瑞舒伐他汀、辛伐他汀与阿托伐他汀治疗急性脑梗死的疗效比较

作者：孙岩; 岳新灿; 刘俊英; 井延涛; 李帅

来源：中国合理用药探索, 2021, 18(12): 62-67.

• 降脂药物
• 瑞舒伐他汀
• 辛伐他汀
• 阿托伐他汀
• 急性脑梗死
• 美国国立卫生研究院卒中量表
• 预后

目的:对比瑞舒伐他汀、辛伐他汀与阿托伐他汀治疗急性脑梗死患者的疗效。方法:回顾性选取2018年1月～2020年12月期间本院收治的急性脑梗死150例患者为研究对象,将患者分为瑞舒伐他汀组、辛伐他汀组和阿托伐他汀组。3组在常规治疗的基础上,分别口服瑞舒伐他汀(10 mg/次,qd)、辛伐他汀(20 mg/次,qd)、阿托伐他汀(20 mg/次,qd)进行降脂干预,连续治疗4周。治疗后根据疗效评价标准对比3组疗效。比较3组治疗前和治疗后的血浆甘油三酯(TAG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等血脂水平;血浆一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)等血管内皮功能指标水平;血清C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎症因子水平。治疗后3组患者均门诊随访至少3个月,评价比较3组随访3个月的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和Barthel指数(BI)评分,以评价患者预后情况。统计比较3组不良反应发生率,以评价治疗安全性。结果:瑞舒伐他汀组治疗有效率高于辛伐他汀组和阿托伐他汀组(P <0.05);辛伐他汀组和阿托伐他汀组治疗有效率相近(P> 0.05)。与同组治疗前比较,3组治疗后血浆TAG、TC、LDL-C水平、血清CRP、IL-6、TNF-α水平、血浆ET-1和VEGF水平均降低,而同期血浆HDL-C和NO水平则升高(P <0.05);其中以瑞舒伐他汀的调脂、抑制炎症反应和改善血管内皮效果最佳,阿托伐他汀的抑制炎症反应和改善血管内皮功能效果次之。瑞舒伐他汀组随访3个月的NIHSS评分低于辛伐他汀组和阿托伐他汀组,BI评分则高于辛伐他汀组和阿托伐他汀组(P <0.05);辛伐他汀组和阿托伐他汀组随访3个月的NIHSS评分和BI评分相近(P> 0.05)。3组肾损害、消化道反应、头痛头晕等不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:瑞舒伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀干预均可安全有效改善急性脑梗死患者的血脂水平、炎症因子水平、血管内皮功能、神经功能缺损和预后情况,其中瑞舒伐他汀更有优势。

• 单位
  周口市中心医院