不同缝合方法在Sanders Ⅲ型跟骨骨折患者术中的应用

作者：涂凡; 雷鸿; 寇伟; 王勋; 魏翀^*

来源：海南医学, 2022, 33(18): 2373-2376.

• 跟骨骨折
• Sanders Ⅲ型
• “L”形入路
• Allgrower-Donati缝合
• 垂直褥式缝合
• 切口并发症

目的 比较不同缝合方法用于SandersⅢ型跟骨骨折患者术中的临床效果。方法 选取2018年3月至2021年3月期间商洛市中医医院收治的100例SandersⅢ型跟骨骨折患者作为研究对象，所有患者均实施跟骨外侧“L”形入路切开复位内固定术，其中58例采用Allgrower-Donati缝合者纳入Allgrower-Donati组，42例采用垂直褥式缝合者纳入垂直褥式组。比较两组患者的手术相关指标(手术时间、伤口缝合时间和伤口愈合时间)，术后12 h、24 h、48 h和72 h的切口皮肤温差，切口并发症发生情况及术后6个月足部功能[采用美国矫形外科足踝协会(AOFAS)评分系统评价]评分。结果 Allgrower-Donati组患者的手术时间、伤口缝合时间和伤口愈合时间分别为(62.27±3.03) min、(5.84±0.53) min和(13.29±1.76) d，明显短于垂直褥式组的(65.49±3.10) min、(7.04±0.39) min和(19.72±1.93) d，差异均有统计学意义(P<0.05);Allgrower-Donati组患者术后24 h、48 h和72 h切口皮肤温差分别为(1.12±0.37)℃、(0.89±0.26)℃和(0.64±0.18)℃，明显低于垂直褥式组的(1.76±0.44)℃、(1.29±0.32)℃和(0.98±0.24)℃，差异均有统计学意义(P<0.05);Allgrower-Donati组患者术后切口并发症总发生率为3.45%，明显低于垂直褥式组的16.67%，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者术后6个月的足部功能AOFAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与垂直褥式缝合比较，SandersⅢ型跟骨骨折跟骨外侧“L”形入路切开复位内固定术中采用Allgrower-Donati缝合可缩短缝合时间，减少皮瓣血运干扰，切口并发症发生率更低。

• 单位
  商洛市中医医院