腺病毒肺炎患儿miR-127-3p和CRP及PCT水平变化及其与预后的相关性

作者：赖奇; 刘利娟; 蒲成坤

来源：热带医学杂志, 2023, 23(09): 1236-1342.

• miR-127-3p
• 腺病毒肺炎
• C反应蛋白
• 降钙素原
• 病情严重程度
• 转归

目的 探究腺病毒肺炎患儿miR-127-3p、C反应蛋白（CRP）及降钙素原（PCT）水平变化及其与预后的关系分析。方法 选取2019年1月-2021年10月江油市妇幼保健计划生育服务中心治疗的腺病毒肺炎患儿103例为腺病毒组，另招募同期体检健康儿童90名作为对照组，采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测2组患者外周血中miR-127-3p的表达水平，酶联免疫吸附法检测CRP、PCT含量，采用受试者工作特征（ROC）曲线评价miR-127-3p、CRP、PCT诊断腺病毒肺炎的价值。根据患儿意识、尿素氮、呼吸频率、血压和年龄≥65岁（CURB-65）评分将其分为0～1分（n=49）、2分（n=30）、≥3分（n=24），根据肺炎严重度指数（PSI）分级将其分为Ⅰ～Ⅱ级（n=37）、Ⅲ级（n=25）、Ⅳ级（n=22）、Ⅴ级（n=19），根据患儿预后转归将其分为死亡组（n=18）和存活组（n=85），比较各亚组患儿miR-127-3p、CRP及PCT水平，分析miR-127-3p、CRP及PCT水平与患儿CURB-65评分和PSI的相关性。结果 腺病毒组外周血miR-127-3p、CRP及PCT水平[（7.85±1.64）、（38.32±9.24）mg/L、（1.24±0.25）ng/mL]均高于对照组[（1.00±0.21）、（7.65±1.13）mg/L、（0.37±0.09）ng/mL]，差异均有统计学意义（P均<0.05）。miR-127-3p、CRP及PCT联合诊断腺病毒肺炎曲线下面积（AUC）为0.966，均高于miR-127-3p、CRP及PCT单独诊断的0.928、0.774、0.839，差异均有统计学意义（P均<0.05）。不同CURB-65评分患儿外周血miR-127-3p、CRP及PCT水平比较，差异均有统计学意义（P均<0.05）;0～1分、2分、≥3分患儿miR-127-3p、CRP及PCT水平依次升高，各评分间比较差异均有统计学意义（P均<0.05）;miR-127-3p、PCT与CURB-65评分成正相关（r=0.658、0.583,P均<0.05）。不同PSI级别患儿外周血miR-127-3p、CRP及PCT水平比较，差异均有统计学意义（P均<0.05）；Ⅰ～Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级和Ⅴ级患儿miR-127-3p、CRP及PCT水平依次升高，各级间比较差异均有统计学意义（P均<0.05）;miR-127-3p、CRP与PSI分级成正相关（r=0.619、0.452,P均<0.05）。死亡组患儿miR-127-3p、CRP及PCT水平[（9.17±1.74）、（50.83±10.28）mg/L、（1.48±0.21）ng/mL]高于存活组[（7.57±1.53）、（35.67±8.56）mg/L、（1.19±0.29）ng/mL]，差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论 miR-127-3p在腺病毒肺炎患儿中异常升高，联合CRP及PCT在患儿病情严重程度及转归的临床评价中具有较高价值。

• 单位
  德阳第五医院