外源性胰岛素致1型糖尿病患者严重水肿一例并文献复习

作者：刘巍; 管玥琰; 李乃适; 夏维波; 肖新华^*

来源：中华糖尿病杂志, 2018, 10(08): 552-556.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2018.08.011

• 糖尿病,1型
• 水肿
• 胰岛素

目的探讨外源性胰岛素致1型糖尿病严重水肿的临床特点及预后。方法对32例1型糖尿病合并严重外源性胰岛素性水肿病例进行归纳总结,并回顾分析我院1例病例。结果出现严重胰岛素性水肿的1型糖尿病患者的临床特点:女性显著多于男性,女:男=3:1,年龄≤20岁的占71.9%(23/32),超过70%(11/15)患者存在低体重,新发1型糖尿病占56.25%(18/32),73.1%(19/26)患者发生水肿前存在糖尿病酮症酸中毒,糖化血红蛋白范围12%～19%,65%(13/20)患者胰岛素用量≤1.5 U·kg-1·d-1,72%(18/25)患者使用胰岛素1周内出现水肿,全身性水肿占48.3%(14/29),周围性水肿占51.7%(15/29),浆膜腔积液占17.2%(5/29),20.7%(6/29)患者存在肝转氨酶升高,体重增加>10 kg的占30.4%(7/23),53.1%(17/32)患者水肿不经治疗自行消退,46.9%(15/32)患者经治疗后水肿消退,66.7%(18/27)患者的水肿在2周内消退。结论 (1)在出现严重胰岛素性水肿的1型糖尿病患者中,女性更多见,低体重、血糖控制差、糖尿病酮症酸中毒等因素出现的频率高。(2)严重胰岛素性水肿是暂时性和自限性的。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院; 北京协和医院