左西孟旦对老年冠状动脉旁路移植术患者生存及预后的影响撤回

作者：徐芳; 李铁成^*

来源：中国动脉硬化杂志, 2019, 27(12): 1075-1079.

• 左西孟旦
• 冠状动脉旁路移植术
• 低心排血量综合征
• 老年冠心病
• 生存分析

目的探讨左西孟旦对老年冠状动脉旁路移植术(CABG)患者生存及预后的影响。方法 84例行择期CABG术的老年冠心病患者,随机分为治疗组44例,对照组40例。治疗组于体外循环前10 min开始应用左西孟旦,持续24 h;对照组用等量生理盐水代替左西孟旦。监测平均动脉压(MAP)、肺毛细血管楔压(PCWP)、混合静脉血氧饱和度(SvO2)、体循环阻力指数(SVRI)、心脏指数(CI)。比较2组患者术后低心排血量综合征(LCOS)发生率、重症监护室(ICU)停留时间、呼吸机辅助时间、主动脉内球囊反搏使用率和去甲肾上腺素使用率。术后随访180天,比较2组患者的无事件生存率。结果治疗组术后2、24 h的CI和MAP水平均显著高于对照组(P<0.05),SVRI和PCWP显著低于对照组(P<0.05)。治疗组术后LCOS发生率、ICU停留时间、呼吸机辅助时间和去甲肾上腺素使用率均显著低于对照组(P<0.05)。术后180天无事件生存率,治疗组为88.5%,对照组为67.1%,经Log-rank检验显示2组患者无事件生存率存在显著差异(P<0.05)。结论左西孟旦可以改善老年CABG患者术后血流动力学指标,预防和治疗术后LCOS,提高术后无事件生存率,改善患者临床预后。

• 单位
  锦州医科大学