110例慢性阻塞性肺疾病合并肺癌患者临床特征和肺功能的临床研究

作者：李虎明; 丁静; 韩志海^*; 孟激光; 陈旭昕; 李泳群; 张燕; 张春阳; 陈韦

来源：国际呼吸杂志, 2022, 42(10).

• 肺疾病, 慢性阻塞性
• 肺癌
• 临床研究
• 肺功能

目的探索慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺癌患者临床特征和肺功能指标变化。方法本研究为病例对照研究。采用非随机抽样法, 研究对象为2016年1月至2021年5月解放军总医院第六医学中心呼吸与危重症医学科就诊的110例COPD合并肺癌患者, 并选取同期单纯COPD患者110例作为对照组, 比较2组临床特征和肺功能指标, 并且进一步采用配对检验比较22例患者肺癌前、后肺功能情况。结果与对照组相比, COPD合并肺癌组吸烟指数、慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)分级、咯血、呼吸困难、胸痛、消瘦、肺不张、胸腔积液差异均有统计学意义(P值均<0.05)。COPD合并肺癌患者第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)[(64.33±16.93)%比(50.18±18.37)%]、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)[(60.39±10.02)%比(50.27±10.70)%]高于对照组(t值分别为5.94、7.24, P值均<0.001), 血红蛋白校正后的一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCOadj%pred)[(73.05±12.01)%比(76.80±11.63)%]低于对照组(t=2.35, P=0.020);比较22例COPD患者肺癌前、后肺功能, 结果示发生肺癌后FEV1%pred、FEV1/FVC、一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO%pred)和DLCOadj%pred较肺癌前降低(t值分别为3.02、3.82、3.21和3.65, P值均<0.01), 而残气量/肺总量(RV/TLC)较肺癌前升高(t=2.43, P=0.024)。结论 COPD合并肺癌患者咯血、胸痛、消瘦等临床特征与对照组相比差异有统计学意义;虽然COPD合并肺癌组患者FEV1%pred和FEV1/FVC优于对照组, 但是患者发生癌变后其通气功能指标和弥散功能均降低。

• 单位
  解放军总医院