无创超声心输出量监测在新生儿复杂腹腔感染并休克术后的应用

作者：关浩锋; 刘东; 裴夏南; 王晓帅

来源：中国医药科学, 2021, 11(09): 91-94.

• 新生儿
• 腹腔感染
• 休克
• 血流动力学

目的探讨无创超声心输出量监测(USCOM)在新生儿复杂腹腔感染(cIAI)并休克术后的应用价值。方法收集2015年1月至2020年10月中山大学附属江门医院收治的cIAI并休克的56例术后新生儿行回顾性分析,根据是否应用USCOM分为两组,观察组(USCOM组)25例和对照组(无USCOM监测)31例。比较两组治疗前后血流动力学指标和并发症、机械通气(MV)时间、转归的差异,比较观察组治疗前后USCOM参数的差异。结果两组比较,观察组治疗后平均动脉压(MAP)、心率(HR),输液量、MV时间低于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);治疗前MAP、HR,治疗前后乳酸,尿量、血管活性药物及转归比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。组内比较,两组治疗后MAP、HR高于治疗前,治疗后乳酸低于治疗前,差异均有统计学意义(P <0.05)。观察组治疗前心脏指数(CI)、外周血管阻力指数(SVRI)低,呈低排低阻状态。治疗后每搏输出量(SV)、CI比治疗前明显增加,差异均有统计学意义(P <0.05)。肌力指数(INO)、每搏输出量变异度(SVV)、SVRI治疗前后比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 cIAI并休克的术后新生儿,USCOM可以快速精准地评估血流动力学状态,指导CI的滴定,减少输液量、并发症和MV时间,对优化液体管理有一定价值。

• 单位
  中山大学; 广东省江门市中心医院