摘要
目的 调查2021年9月湖北省随州市某工厂一起急性胃肠炎疫情的感染来源、传播途径和危险因素,提出防控建议。方法 制定病例定义搜索病例,描述病例的临床表现及三间分布特征,开展回顾性队列研究验证暴发的危险因素,采集病例肛拭子样本、环境涂抹样及水样进行诺如病毒PCR检测。结果 本次疫情涉及A和B两个工厂,共发现68例病例和7例隐性感染者,临床症状以腹泻和呕吐为主;病例发病高峰在8月31日18时至9月1日6时(48例),流行曲线呈点源暴露模式;病例主要分布在A工厂的加二车间、加一车间及B工厂;回顾性队列研究发现,和未在食堂就餐相比,A工厂员工8月30日中午在一食堂(RR=3.366,95%CI:1.321~8.577)和二食堂(RR=10.662,95%CI:4.795~23.706)就餐为发病的风险因素;实验室检测结果显示,44份工人肛拭子样本中有25份为Ⅱ型诺如病毒核酸阳性,16份食堂员工肛拭子样本中有2份为Ⅱ型诺如病毒核酸阳性,10份水样中有4份诺如病毒核酸阳性(3份GⅡ阳性,1份GⅠ和Ⅱ混合阳性),22份外环境样本中有2份Ⅱ型诺如病毒核酸阳性。结论 本次疫情为一起诺如病毒GⅡ感染引起的暴发疫情,推测主要因水管破裂导致水源污染,后主要通过污染食物供应,引起此次暴发疫情的可能性较大,传播途径以食源性传播为主,部分病例存在水源性及人与人传播的可能性,经加强病例管理、环境消杀及健康教育等防控措施后疫情得到控制。
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单位长沙市疾病预防控制中心; 湖北省疾病预防控制中心