参苓白术散对尿毒症小剂量腹膜透析临床疗效的影响

作者：黄雪霞; 吴金玉; 唐宇; 覃祚莲; 刘娥; 王琳

来源：中国中西医结合肾病杂志, 2017, 18(04): 336-338.

• 慢性肾衰竭
• 尿毒症
• 腹膜透析
• 参苓白术散

目的:探讨参苓白术散对尿毒症小剂量腹膜透析临床疗效的影响。方法:选取符合纳入标准腹膜透析的尿毒症患者60例,随机分为两组,各30例。观察组采用小剂量(4 L/d)腹膜透析,同时每日服用参苓白术散;对照组采用常规剂量(8 L/d)腹膜透析,疗程均为6个月。比较两组血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、钾、钙、磷、白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)水平,以及计算尿量、超滤量、残肾Kt/V、腹膜Kt/V评估患者腹膜透析充分性。通过饮食热量(DEI)和蛋白的摄入量、主观综合性营养评估(SGA)、生活质量问卷(ADL)调查,评估患者的营养状况和生活质量。结果:(1)两组治疗前后比较,血Scr、BUN差异无统计学意义(P>0.05);血Alb、Hb差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组治疗后,血Scr、BUN比较,差异无统计学意义(P>0.05);血Alb、Hb比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(2)两组治疗前后比较,血钾、钙、磷水平差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后比较,血钾、钙、磷水平差异同样差异无统计学意义(P>0.05)。(3)观察组治疗前后比较,肾Kt/V差异无统计学意义(P>0.05),腹膜Kt/V、尿量、超滤量差异均有统计学意义(P<0.01)。对照组治疗前后比较,肾Kt/V、腹膜Kt/V、尿量差异均无统计学意义(P>0.05),超滤量差异均有统计学意义(P<0.01)。两组治疗后比较,肾Kt/V差异无统计学意义(P>0.05);腹膜Kt/V、尿量、超滤量差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(4)两组治疗前后比较,SGA、ADL、DEI、DPI差异均有统计学意义(P<0.01)。两组治疗后比较,SGA、ADL、DEI、DPI差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:小剂量腹膜透析加用参苓白术散透析更充分,能显著改善尿毒症患者的营养状况和生活质量。

• 单位
  广西中医药大学第一附属医院