鼻咽癌咽旁间隙侵犯对预后的影响

作者：孙折玉; 麦海强; 谢传淼; 赵正军; 齐斌; 洪明晃; 郭翔; 莫浩元

来源：中华肿瘤防治杂志, 2006, 13(10): 756-759.

DOI：10.3969/j.issn.1673-5269.2006.10.010

• 鼻咽肿瘤/病理学
• 鼻咽肿瘤/放射疗法
• 肿瘤侵润
• 预后

目的:探讨鼻咽癌咽旁间隙受侵对预后的影响.方法:咽旁间隙的侵犯程度根据SO线(茎突到枕骨大孔中线后缘中点连线)进行划分,无咽旁侵犯记录为0级,SO线以前的咽旁侵犯记录为1级,SO线以后记录为2级.Kaplan-Meier法计算总生存率、无瘤生存率、无局部复发生存率和无远处转移生存率,Cox模型进行预后的多因素分析.结果:176例患者中,咽旁受侵的发生率为81.8%,其中1级为70.1%,2级为29.9%.咽旁间隙受侵与颈部淋巴结转移有明显相关性,χ2=8.185,P=0.004 0.咽旁受侵0、1和2级患者5年总生存率分别为90.2%、75.1%和51.2%,log-rank检验值为16.45,P=0.000 3;5年无瘤生存率分别为87.2%、71.5%和53.3%,log-rank检验值为10.87,P=0.004 4;5年无远处转移生存率分别是93.7%、82.2%和62.7%,logrank检验值为9.41,P=0.009 1.多因素分析显示,咽旁受侵不是独立的预后因素,但严重咽旁间隙侵犯是影响鼻咽癌总生存、无瘤生存及远处转移的独立预后因素.结论:咽旁侵犯应该根据程度进行划分,单纯咽旁侵犯的有无不能独立的影响预后,但根据咽旁侵犯程度进行分级后,严重的咽旁侵犯是影响总生存、无瘤生存和远处转移的独立预后因素.

• 单位
  中山大学肿瘤防治中心