摘要

目的:观察研究胃肠外科肿瘤病人术后快速康复的方法的安全性及实用性。方法:收集2008年8月至2010年8月间我科210例平诊胃肠道恶性肿瘤患者,随机分为两组。A组(治疗组):应用曲马多300mg+咪达唑仑30mg+生理盐水60mL,静脉微泵控制输入(2.5mL/h),持续24h输入,连续3d止痛114例。B组(对照组):采用传统术后8h后3d内按照患者诉求给予曲马多每次100mg肌注止痛,每天最多3次共96例。比较两组的病人疼痛程度,术后舒适度,术后下床活动时间,术后坠积性肺炎例数及住院天数,睡眠质量评分的差异。结果:治疗组总分(124.35±14.10)分,对照组总分(191.75±16.67)分,两组总分相比(t检验)有显著差异(P<0.05)。下床时间治疗组(3.41±0.93)d,对照组(5.53±1.15)d,两组相比(t检验)有显著差异(P<0.05)。术后坠积性肺炎治疗组10例,对照组20例,两组相比(χ2检验)有显著差异(χ2=6.192,P<0.05)。住院天数两组相比(t检验)有显著差异(P<0.05)。睡眠质量评分治疗组(20.87±3.91)分,对照组(13.58±4.49)分,两组相比(t检验)有显著差异(P<0.05)。结论:曲马多和咪达唑仑联合静脉应用对胃肠肿瘤病人术后的疼痛减轻程度,术后舒适度,术后下床活动时间,术后坠积性肺炎及住院天数,睡眠质量评分均明显优于传统术后镇痛方法,值得临床推广应用。