多模态MRI评估急性缺血性脑梗死侧支循环的临床分析

作者：周杰^*; 王开乐; 张欣

来源：中国ct和mri杂志, 2022, 20(05): 26-29.

DOI：10.3969/j.issn.1672-5131.2022.05.009

• 多模态MRI
• 急性缺血性脑梗死
• 侧支循环

目的 综合运用扩散加权成像(DWI)和三维伪连续动脉自旋标记(3D-PCASL)对急性缺血性脑梗死(AIS)侧支循环情况进行评估。方法 选取2020年1月至2021年1月在本院确诊的98例AIS患者，根据影像结果显示的侧支循环情况分为有侧支循环组(n=56)和无侧支循环组(n=42)。所有AIS患者均进行磁共振常规序列、DWI和3D-ASL成像检查，测量DWI异常高信号面积(SDWI)和3D-PCASL异常灌注面积(S3D-PCASL)，比较两者差异；选取DWI扩散受限及3D-PCASL灌注异常感兴趣区(ROI)和对侧镜像区，测量表观扩散系数(ADC)及脑血流(CBF)值；测定两组间不同静脉引流情况及脑血流速度增加值(△CBF)；绘制受试者工作特征(ROC)曲线，分析ADC、CBF值及两参数联合检测对AIS侧支循环的诊断效能。结果 98例AIS患者中，病变区DWI信号均为高信号，其中S3D-PCASL/SDWI≥1.1有62例(64.17%);S3D-PCASL≈SDWI36例(36.73%)；无S3D-PCASL<SDWI；有侧支循环组梗死区和镜像区ADC、CBF值均高于无侧支循环(P<0.05)；有侧支循环组显示静脉正常△CBF值高于无侧支循环组，而静脉舒张△CBF值低于无侧支循环组(P<0.05)；联合ADC和CBF两个参数检测AUC、灵敏度和特异度均高于单一ADC、CBF检测，分别为0.903、80.36%、92.86%。结论 多模态MRI评估AIS患者侧支循环更准确，诊断效能更高，值得临床推广。

• 单位
  北京中医药大学