右美托咪定预充对体外循环下心脏手术患者肾功能的影响

作者：张雅静; 芦树军; 齐庆岭^*

来源：医学信息(上旬刊), 2018, 31(20): 131-133.

• 右美托咪定
• 体外循环
• 预充液
• 肾功能

目的探讨体外循环过程中,预充右美托咪定对心脏手术患者肾功能的影响。方法 2014年1月～2017年1月于天津市第一中心医院择期行CPB心脏直视手术患者86例,随机分为对照组(C组)与观察组(D组),各43例。D组预充液加右美托咪定注射液1μg/kg,C组预充液加等量生理盐水。在转机前(T0),转机后10 min(T1),升主动脉阻断后10 min(T2),升主动脉开放后10 min(T3),CPB结束后(T4)抽取血样检测NGAL、Cys-C和β2-MG;在各时间点经食道超声监测两组患者肾动脉内径、肾动脉平均血流速度和肾血流量。结果 (1)与T0比较,T3、T4时两组患者NGAL均升高,差异有统计学意义(P<0.05);T4时C组NGAL水平高于D组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)与T0比较,T3、T4时两组患者Cys-C均升高,差异有统计学意义(P<0.05);但两组间Cys-C水平各时间点比较,差异无统计学意义(P>0.05);(3)与T0比较,T2、T3和T4两组β2-MG均升高,差异有统计学意义(P<0.05);且T2、T3和T4时,D组患者β2-MG水平均低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);(4)D组患者动脉平均血流速度在T3、T4时均高于T0时,差异有统计学意义(P<0.05),肾血流量在T2、T3和T4时均高于T0时,差异有统计学意义(P<0.05);T3、T4时刻,D组患者肾动脉平均血流速度均高于C组,差异有统计学意义(P<0.05); T2、T3和T4时刻,D组患者肾血流量均高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定对CPB下心脏手术围术期肾功能具有保护作用,可有效抑制肾脏损伤,维持肾血流动力学稳定,提高围术期安全性。

• 单位
  天津市第一中心医院; 天津中医药大学第一附属医院