Flow-through嵌合旋股外侧动脉降支穿支皮瓣的临床应用

作者：唐举玉^*; 杜威; 卿黎明; 吴攀峰; 周征兵; 俞芳; 庞晓阳; 曾磊; 潘丁; 肖勇兵; 刘睿

来源：中国修复重建外科杂志, 2018, 32(08): 1052-1055.

DOI：10.7507/1002-1892.201802039

• 旋股外侧动脉降支穿支皮瓣
• Flow-through
• 嵌合皮瓣
• 四肢
• 创面修复

目的探讨Flow-through嵌合旋股外侧动脉降支穿支皮瓣移植修复四肢合并深部死腔的皮肤软组织缺损的可行性及疗效。方法 2014年5月—2017年6月,收治6例合并深部死腔、骨缺损或骨关节与肌腱外露的四肢皮肤软组织缺损患者。患者均为男性;年龄2660岁,平均44岁。致伤原因:交通事故伤4例,机器绞轧伤1例,重物砸伤1例。损伤部位:下肢5例,上肢1例。创面范围7 cm×4 cm26 cm×10 cm。合并骨缺损3例,骨关节及肌腱外露3例,慢性骨髓炎2例,主干动脉损伤2例。采用Flow-through嵌合旋股外侧动脉降支穿支皮瓣移植修复,股外侧肌瓣填塞深部死腔,穿支皮瓣覆盖浅表创面。肌瓣切取范围5 cm×2 cm20 cm×5 cm,穿支皮瓣切取范围10 cm×5 cm28 cm×11 cm。供区直接闭合。结果术后皮瓣均顺利成活,受区创面与供区切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间324个月,平均10个月。所有皮瓣颜色、质地良好,重建的主干动脉通畅,患肢末梢血运良好。皮瓣供区仅遗留线性瘢痕,股四头肌肌力正常,膝关节活动无影响。结论 Flowthrough嵌合旋股外侧动脉降支穿支皮瓣移植不仅能实现创面的立体修复,而且不牺牲受区主干血管,是修复四肢合并深部死腔、伴(或不伴)受区主干动脉缺损的有效方法之一。

• 单位
  中南大学湘雅医院