两种评分系统对急性冠脉综合征患者不良事件预测价值比较

作者：向林军; 肖涛; 王莎; 张小红; 郭美英; 王晓琳; 张月娟

来源：中华急危重症护理杂志, 2020, 1(02): 108-112.

• 急性冠脉综合征
• 风险评估
• 心血管不良事件

目的对比全球急性冠状动脉事件注册评分(global registry of acute coronary events,GRACE)与五因素(history & ECG & age & risks & troponin,HEART)评分对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者不良事件的预测价值。方法选取2016年7月—2017年6月经急诊入院的ACS患者395例,在发病12 h内入院行冠状动脉造影检查。收集患者一般资料、实验室相关检查。分别采用GRACE和HEART评分系统对患者进行风险评估,计算风险分层。随访患者发病后30 d、90 d内心血管不良事件发生情况,对比两种评分系统对急性冠脉综合征患者风险的预测价值。结果采用受试者工作曲线分析GRACE评分、HEART评分对急性冠脉综合征患者发病30 d内发生心血管不良事件的曲线下面积分别为0.738、0.736;90 d内发生心血管不良事件的曲线下面积(AUC)分别为0.669、0.683。结论两种评分系统对冠脉综合征高危患者发病30 d内病情危险性识别能力相同;急性冠脉综合征患者90 d风险预测中,HEART评分系统在预测高危患者、识别低危患者的适用性优于GRACE评分。

• 单位
  中南大学湘雅三医院; 湖南中医药大学