摘要
目的探究血清可溶性CD30(sCD30)、可溶性CD40(sCD40)表达与弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)临床病理特征的关系。方法选取2011年1月至2013年10月华中科技大学同济医学院附属协和医院收治的DLBCL患者86例作为DLBCL组,另选择60例健康体检者为对照组,采用酶联免疫吸附试验测定两组患者血清中sCD30、sCD40表达水平;分析与临床病理特征之间的关系;采用Cox多因素回归分析影响DLBCL预后的因素。结果 DLBCL组患者血清中sCD30、sCD40表达水平分别为(51.34±10.42) ng/ml、(16.79±3.45) ng/ml,均高于对照组(5.68±1.13) ng/ml、(3.13±0.34) ng/ml(P <0.05);与I期比较[(45.32±6.33) ng/ml、(13.24±1.57) ng/ml],Ⅲ [(50.23±5.29) ng/ml]、Ⅳ期[(54.45±9.81) ng/ml]DLBCL患者sCD30水平依次升高,Ⅱ[(14.39±1.25) ng/ml]、Ⅲ [(15.78±2.39) ng/ml]、Ⅳ期[(18.56±3.79) ng/ml]DLBCL患者sCD40水平依次升高(P <0.05); sCD30、sCD40表达水平与DLBCL患者年龄、临床分期、IPI评分有关(P <0.05),与性别、Hans分型、B症状及起病部位无关(P> 0.05); sCD30、sCD40高表达组DLBCL患者的5年生存率分别为13.89%、17.65%,显著低于sCD30(76.32%)、sCD40(80.00%)低表达组(P <0.05); Cox多因素回归分析结果显示,临床分期、IPI评分、sCD30及sCD40表达水平是影响DLBCL患者预后的独立危险因素(HR=1.432,95%CI:1.241~1.652; HR=1.357,95%CI:1.218~1.512; HR=2.654,95%CI:1.957~3.599; HR=4.129,95%CI:2.382~7.157)。结论 sCD30、sCD40在DLBCL患者显著高表达,与患者年龄、临床分期、IPI评分及5年生存率有关,是影响患者预后的独立危险因素,检测血清sCD30、sCD40水平对研究DLBCL临床病理及判断预后有一定参考价值。
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单位华中科技大学同济医学院附属协和医院