清鼻音在汉藏语中有较广的分布。藏缅语中的清鼻音来自*sN,其音变过程为*sN>hN>N。攸县赣方言中的清鼻音是后起的,来自音节中的鼻音韵尾,其音变过程为hN>N。苗瑶语、壮侗语中的清鼻音来源于*Nh,有*Nh>Nh>N>N和*Nh>Nh>h两个不同的音变方向。汉藏语中的清鼻音是清擦音在音节内同化浊鼻音的结果。