床旁超声实时检查视神经鞘宽度监测颅内压对重型创伤性颅脑损伤术后的影响

作者：朱春华; 郭云晨; 倪浩亮; 居置波; 曹冬毅; 曹培洪; 邱艳萍; 季勇

来源：交通医学, 2021, 35(02): 152-154.

DOI：10.19767/j.cnki.32-1412.2021.02.013

• 重型创伤性颅脑损伤
• 颅内压
• 床旁超声
• 视神经鞘宽度

目的 :探讨床旁超声实时检查视神经鞘宽度(optic nerve sheath diameter,ONSD)监测颅内压对重型创伤性颅脑损伤术后的应用效果。方法:选择全麻下行开颅血肿清除及去骨瓣减压术的重型颅脑损伤患者62例,随机分为颅内压监测组(观察组)和常规治疗组(对照组)各31例,其中观察组采用床旁超声实时检查视神经鞘宽度行无创颅内压监测,对照组予常规治疗,不进行颅内压监测,分别对两组患者14天死亡率、甘露醇使用情况、急性肾损伤发生率、再手术率进行比较。结果:观察组甘露醇使用时间9.23±1.93天,短于对照组的10.77±3.53天;观察组甘露醇用量4 054.03±707.96 mL少于对照组的4 639.51±786.34 mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组急性肾损伤发生率12.9%,明显低于对照组的35.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组14天病死率,再手术率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:床旁超声实时检查视神经鞘宽度监测颅内压,有助于及时评估颅脑损伤术后颅内压变化以及指导脱水治疗,减少并发症的发生。

• 单位
  南通市通州区人民医院