分化型甲状腺癌再手术252例临床分析

作者：刘文波; 张浩^*; 张平; 贺亮; 张挺; 吕承洲; 邵亮; 张大林

来源：中国实用外科杂志, 2018, 38(06): 646-649.

DOI：10.19538/j.cjps.issn1005-2208.2018.06.15

• 分化型甲状腺癌
• 再手术

目的探讨分化型甲状腺癌(DTC)再手术的原因和对策。方法回顾性分析中国医科大学附属第一医院2011年1月至2015年12月收治的252例DTC再手术病例的临床资料,总结再手术原因并探讨处理对策。结果再手术原因有:颈侧方淋巴结转移、诊断延误补充根治、残余腺体再发癌变、中央区淋巴结转移和再手术术前临床误诊。颈侧方淋巴结转移91例(36.1%),其中再手术时间<1年者38例(41.8%);诊断延误补充根治58例(23.0%),腺体残癌发生率25.9%,淋巴结转移发生率36.2%;残余腺体再发癌变54例(21.4%),其中首次手术范围小于腺叶者22例(40.7%);中央区淋巴结转移27例(10.7%),其中初次手术已行中央区清扫者26例,占比96.3%;再手术前临床误诊22例(8.7%),因可疑淋巴结来诊13例,再手术前均未行细针穿刺细胞学(FNAC)检查。结论影像学仔细评估及规范的手术切除范围是减少DTC再手术的关键。

• 单位
  中国医科大学附属第一医院