HLA-Cw位点在单倍型相合的造血干细胞移植中作用的初步探讨

作者：杨明珍; **沛; 仇惠英; 唐晓文; 苗瞄; 金正明; 吴小津; 孙爱宁; 常伟荣; 何军; 狄文英

来源：中华血液学杂志, 2007, 28(06): 407-410.

DOI：10.3760/j:issn:0253-2727.2007.06.013

• 白血病
• 造血干细胞移植
• 单倍型
• 移植物抗宿主病
• 人类白细胞抗原

目的探讨 HLA-Cw 位点对单倍型相合的造血干细胞移植(HSCT)预后的影响。方法对单倍型相合的供受者进行 HLA-A、B、DR、Cw 位点检测,总结2002年7月至2006年3月接受 HLA单倍型相合 HSCT 的21例恶性血液病患者(标危8例,高危13例)的临床资料,分析 HLA-Cw 位点对移植物抗宿主病(GVHD)及生存率的影响。结果 20例患者获得稳定的造血重建,HLA-Cw 相合组(13例)和不合组(7例)患者移植后中性粒细胞达0.5×10~9/L 的中位时间分别为12 d和13 d,血小板达20×10~9/L 的中位时间分别为20 d和23 d;两组差异无统计学意义(P>0.05)。HLA-Cw 相合组Ⅱ～Ⅳ度急性 GVHD 发生率为76.9%,HLA-Cw 不合组为14.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。HLA-Cw 相合组慢性 GVHD 的发生率为85.7%,HLA-Cw 不合组为57.1%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组28个月累积生存率分别为49.0%和85.7%(P>0.05)。存活患者 Karnofsky 评分大于90%。结论在单倍体相合的 HSCT 中,选择与受者 HLA-Cw 位点不合的供者,有助于减低急性GVHD 的发生率,有利于长期生存,可以作为供者优化选择的指标之一。

• 单位
  苏州市中心血站; 苏州大学附属第一医院