摘要
目的 运用信息化手段,实现单病种数据的自动填充、质控指标统计分析及上报管理。方法 搭建智能化单病种质控数据上报系统,系统根据ICD-10编码自动入组,智能分配填报医生,自动采集并标化患者数据,实现数据实时智能填充、数据上报质量的管理与控制、国家平台的一键上报。结果 系统上线应用后,医院单病种自动填充比率提升至85%,平均填报时间减少92%,日均上报病历数是原来的130倍,国家平台的病历审核通过率接近100%。结论 智能化单病种质控数据上报系统的应用,极大地方便了医院的单病种自动填充并提升了质控管理与数据上报工作的效率。
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