肝移植术后胆管狭窄介入治疗的疗效评价

作者：汪根树; 陆敏强; 杨扬; 蔡常洁; 李华; 郑丰平; 王卫东; 姜在波; 易慧敏; 易述红; 许赤; 许长谋; 何可可; 陈规划

来源：中华普通外科杂志, 2006, 21(08): 570-572.

DOI：10.3760/j.issn:1007-631X.2006.08.008

• 肝移植
• 手术后并发症
• 胆管狭窄
• 介入治疗

目的评价原位肝移植(OLT)术后胆管狭窄(BS)介入治疗的疗效。方法回顾分析2003年10月至2006年1月本中心53例OLT术后BS介入治疗的疗效。53例BS患者共接受经十二指肠镜逆行胆管造影(ERC)介入治疗107次,包括鼻胆管引流术68次、球囊扩张及胆管内支架术26次和胆管造影术13次。其中9例患者接受经皮肝穿刺胆管造影(PTC)介入治疗11次,包括PTC 2次、PTCD 7次、球囊扩张术3次及胆管内支架术1次。1例行经“T”管置管引流术。结果ERC手术成功率为88．8％(95／107),鼻胆管引流术成功率为94％(6;4／68),胆管内支架术的成功率为88．5％(23／26)。PTC手术成功率为81．8％(9／11),PTCD成功率为100％(7／7),胆管支架术成功率为100％(1／1)。53例BS的介入治疗治愈率为28．3％(15／53),好转率为41．5％(22／53)。吻合口型、肝外型、肝内型、肝门型及弥漫型BS介入治疗的治愈率分别为66．7(4／6)、66．7％(10／15)、50％(1／2)、0(0／7)及0(0／22)。结论目前OLT术后BS介入治疗的疗效尚不理想。介入治疗的疗效与BS类型密切相关,吻合口狭窄、肝外型和肝内单发型BS的疗效较好,肝门型和弥漫型BS的疗效较差。

• 单位
  中山大学; 中山大学附属第三医院; 广东省人民医院