丙泊酚注射液联合依托咪酯用于俯卧位脊柱手术全身麻醉的效果分析

作者：王建华; 张建永; 徐进^*

来源：中国处方药, 2023, 21(09): 123-126.

• 丙泊酚
• 依托咪酯
• 俯卧位
• 脊柱手术
• 全身麻醉
• 认知功能

目的 探讨丙泊酚注射液联合依托咪酯用于俯卧位脊柱手术全身麻醉的效果。方法 选取2021年1月～2023年1月在天津市天津医院行俯卧位全身麻醉脊柱手术治疗的180例患者临床资料，根据麻醉方式不同分为观察组（n=90例）与对照组（n=90例），对照组静脉注射依托咪酯0.3 mg/kg+罗库溴铵0.6 mg/kg+舒芬太尼0.5μg/kg进行麻醉诱导，术中再持续泵注依托咪酯0.6 mg/（kg·h）+瑞芬太尼15μg/（kg·h）进行麻醉维持，手术结束前10～20 min结束泵注。观察组静脉注射丙泊酚1.5 mg/kg+依托咪酯0.15 mg/kg+罗库溴铵0.6 mg/kg+舒芬太尼0.5μg/kg进行麻醉诱导，术中再持续泵注丙泊酚3 mg/（kg·h）+依托咪酯0.3 mg/（kg·h）+瑞芬太尼15μg/（kg·h）进行麻醉维持，手术结束前10～20 min结束泵注。比较两组血流动力学指标、苏醒指标、认知功能及不良反应发生情况。结果 观察组T1、T2时心率（HR）、舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、平均动脉压（MAP）与对照组比较，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组术后自主呼吸时间、睁眼时间、定向力恢复时间均比对照组短，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组术后1 d、术后2 d及术后3 d时简易智力状态检查量表（MMSE）评分均比对照组高，差异均有统计学意义（P <0.05）。观察组呼吸抑制、躁动等不良反应总发生率为5.56%，对照组为14.44%，观察组比对照组低，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 在俯卧位脊柱手术全身麻醉患者中，应用丙泊酚联合依托咪酯麻醉能有效控制术中血流动力学波动，缩短术后苏醒时间，减少不良反应发生率，保护认知功能。

• 单位
  天津医院