非体外冠脉旁路移植术围术期BNP水平对术后心室功能及预后的影响

作者：朱勇锋; 张向立; 李鹏; 浮志坤; 杜鹏; 杨恒; **光

来源：医药论坛杂志, 2018, 39(10): 28-32.

• B型脑纳肽
• 冠状动脉旁路移植术
• 心力衰竭

目的观察非体外不停跳冠状动脉旁路移植术围术期血浆BNP浓度对术后心室功能的影响以及预后的影响。方法回顾性研究郑州七院心血管外科2012年7月至2015年10月间144例冠心病行冠状动脉旁路移植术患者,BNP水平分为Q1-Q4,平均随访3. 4年。结果多变量分析显示,预测所有并发症的变异率14%,辨别力是准确的(C=0. 83),与并发症独立相关的预测因子包括EF,BNP。30天死亡率分析显示,手术后30天内有4例死亡(0. 9%),其中3例发生在BNP四分位数最高的患者中(P=0. 015 Fisher精确检验)。围术期的BNP水平信息可用于预测长达3. 4年的死亡率。结论心脏手术患者BNP血清标志物的单纯升高是长期风险的一个重要的简单预测因子。这突出显示了心力衰竭管理的重要性,并再次强调了所有进行心脏手术的患者都需要进行长期的心脏团队随访,以保持对缺血性心脏病的最佳医疗管理。

• 单位
  郑州市心血管病医院; 郑州市第七人民医院