血清PCT、hs-CRP和TNF-α水平对老年急性脑血管病诱发多器官功能不全综合征的预测价值

作者：王军; 凌欣; 张冬新

来源：河北医药, 2017, 39(03): 325-331.

• 降钙素原
• 超敏C-反应蛋白
• 肿瘤坏死因子-α
• 多器官功能不全综合征

目的探讨血清降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平对老年急性脑血管病(ACVD)诱发多器官功能不全综合征(MODS)的预测价值。方法 158例老年急性脑血管病患者按照治疗过程中有无发生MODS分为MODS组和非MODS组。采用ELISA法和免疫荧光定量法,于患者急性脑血管病发病后的6 h和1、2、3、5、7 d分别检测其外周血PCT、hs-CRP和TNF-α水平,并与70例健康对照进分析。结果老年ACVD患者与健康对照组相比,血清PCT、hs-CRP和TNF-α在各时相均明显升高(P<0.01)。MODS组患者与非MODS组患者组相比,血清PCT、hs-CRP和TNF-α在各时相升高更明显(P<0.01)。PCT、hs-CRP和TNF-α的ROC曲线下面积分别是0.887、0.796、0.753。PCT预测ACVD诱发MODS的敏感性、特异性、准确率分别是83.9%、85.5%、86.4%。结论老年ACVD患者血清PCT、hs-CRP和TNF-α水平明显升高,升高幅度与并发MODS密切相关。PCT的敏感性和特异性优于hs-CRP和TNF-α,是ACVD后预测MODS发生的较好诊断指标,可用于病情评估和疗效监测。

• 单位
  山东中医药大学附属医院; 山东省荣军总医院