软通道微创与开颅手术治疗基底节区脑出血疗效比较

作者：程林贵; 张培军^*; 包柳明; 叶显文; 程跃军; 叶陪青

来源：浙江创伤外科, 2019, 24(05): 1022-1024.

• 软通道微创穿刺引流术
• 开颅手术
• 高血压性基底节区脑出血

目的比较分析软通道微创穿刺引流术与开颅血肿清除术用于治疗老年性基底节区脑出血的疗效。方法本研究选取2015年2月至2018年2月本院手术治疗的老年高血压性基底节区脑出血患者,共152例。所有病例均明确有手术指征,并排除手术禁忌征。按照随机分组法,软通道微创穿刺血肿引流术72例(47.4%),开颅血肿清除术80例(52.6%)。比较两组手术时间、术中出血量、术后脑内血肿残余量、术后APACHEⅡ评分、术后气管切开比例、术后6个月预后不良比例。结果穿刺引流组与开颅组一般情况的比较,两组患者性别、年龄、改良Charlson合并症指数、入院时GCS评分、入院时APACHEⅡ评分、术前脑血肿量、血肿破入脑室、发病到手术时间和术后再出血比较,差异未见统计学意义(均P>0.05);然而,穿刺引流组手术时间显著短于开颅组(P<0.05),术中出血量明显少于开颅组(P<0.05),术后脑血肿残余量明显多于开颅组(P<0.05),术后APACHEⅡ评分明显低于开颅组(P<0.05),术后气管切开患者比例明显下降(P<0.05),术后6个月预后不良患者比例显著下降(P<0.05)。结论老年高血压性脑出血患者,软通道微创穿刺血肿引流术较开颅血肿清除术可能对该类患者更有利。

• 单位
  松阳县人民医院