肾功能亢进对不同日剂量美罗培南临床疗效的影响

作者：黄健; 徐红艳; 武阿龙; 徐丙发^*

来源：中国药业, 2023, 32(13): 95-99.

• 美罗培南
• 肾功能亢进
• 日剂量
• 临床疗效

目的 探讨肾功能亢进（ARC）对美罗培南临床疗效的影响，为ARC患者调整与优化美罗培南给药方案提供依据。方法 回顾性分析医院2019年11月至2022年10月使用美罗培南抗感染治疗的患者146例，按肌酐清除率（CCr）分为ARC组（54例）与肾功能正常组（NRF组，92例）。比较两组患者的肾功能和炎症相关指标、美罗培南用药情况和不同给药方案的临床疗效等。结果 ARC组总有效率为48.15%，显著低于NRF组的89.13%(P <0.05)；治疗后，ARC组患者的肾功能相关指标尿素氮、血肌酐均显著低于NRF组（P <0.05）,CCr显著高于NRF组（P <0.05）;ARC组患者的炎症相关指标白细胞计数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白水平均显著降低，降钙素原水平显著升高，且改善幅度均显著低于NRF组（P <0.05）。美罗培南日剂量为限定日剂量（DDD,3 g）的1/2,2/3,1时，ARC组的总有效率均显著低于NRF组（0比100.00%,0比92.86%,58.06%比85.25%,P <0.05）；日剂量为2 DDD时，ARC组的总有效率低于NRF组，但组间无显著差异（88.89%比100.00%,P> 0.05）。结论 ARC影响美罗培南的临床疗效，ARC患者用药剂量应提高至3 g，必要时可增加至2 g，每8 h给药1次。

• 单位
  安徽医科大学; 安徽医科大学第三附属医院