稳定期COPD合并骨质疏松的男性患者血清MMP-9、TNF-α与OPG/RANK/RANKL系统相关性研究

作者：韩书阁^*; 程瑞清; 王洪洁; 薛明伟

来源：国际呼吸杂志, 2018, 38(19).

• 慢性阻塞性肺疾病
• 骨质疏松
• 骨密度

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期合并骨质疏松患者血清基质金属蛋白酶9 (MMP-9)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、骨保护蛋白/细胞核因子κB受体活化因子/细胞核因子κB受体活化因子配体(OPG/RANK/RANKL)系统相关性。方法收集112例男性稳定期COPD患者为研究对象。根据骨密度检测结果,将患者分为正常骨量组33例,低骨量组38例,骨质疏松组41例。分析患者骨密度与血清MMP-9、TNF-α、OPG/RANK/RANKL的相关性。结果①3组患者在体质量指数(BMI)、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、腰椎骨密度、股骨颈骨密度等方面差异有统计学意义(P <0.01)。相关性分析结果显示,腰椎骨密度、股骨颈骨密度与BMI呈显著正相关;腰椎骨密度、股骨颈密度与CAT评分呈显著负相关。②3组患者的血清MMP-9、TNF-α、OPG、RANKL、RANKL/OPG水平差异有统计学意义(P值均<0.05),且随着骨量的减少,相关细胞因子呈明显升高趋势。③腰椎骨密度、股骨颈骨密度、第1秒用力呼气容积占预计值百分比均与MMP-9RANKL、RANKL/OPG水平呈显著负相关。④以腰椎骨密度为因变量,以相关细胞因子为自变量行多元逐步回归分析,可得最优回归方程,Y=1.658—0.001X1—0.004X2 (Y:腰椎骨密度,X1:RANKL, X2:MMP-9)。⑤以股骨颈骨密度为因变量,以相关细胞因子水平为自变量行多元逐步回归分析,可得最优回归方程,Y=1.393—0.006X1—0.130X2 (Y:腰椎骨密度,X1:MMP-9, X2:RANK)。结论 MMP-9、RANKL在男性稳定期COPD患者的骨质疏松症发生中起着关键作用。MMP-9、TNF-α、OPG/RANK/RANKL系统在患者的肺损伤、骨密度下降的发生发展过程中,可能存在着某种正向的协同作用。

• 单位
  邢台市人民医院