应用体外膜氧合技术参与医联体内医院危重患者的抢救管理

作者：叶卫国; 胡炜; 朱英; 方欣; 曾小康; 蔡峰成; 朱明丽^*

来源：中国体外循环杂志, 2020, 18(06): 337-341.

DOI：10.13498/j.cnki.chin.j.ecc.2020.06.05

• 体外膜氧合
• 危重症
• 急救护理
• 院际转运
• 医疗联合体

目的总结应用体外膜氧合(ECMO)技术参与医联体内医院抢救危重患者的经验与体会,以供临床借鉴。方法选取2017年5月至2019年12月间本院ECMO团队在医联体内医院抢救13名危重患者中应用ECMO技术进行回顾,系统总结抢救流程与经验。结果 13例均在医联体内医院成功建立ECMO,ECMO团队到达目标医院至ECMO成功转机时间52～101(69.3±11.6)min;并通过120救护车安全进行院际转运至本院ICU病房,除3例发生ECMO置管处出血加重、1例发生管道扭曲外,未发生仪器故障、管道滑脱、循环不稳定等严重不良事件;经过系统的治疗和护理,7例成功撤离ECMO治疗并康复出院,4例ECMO治疗>15 d,呼吸和或循环衰竭无改善,尊家属意愿予自动出院,1例转上级医院等待肺移植,1例合并严重感染多脏器功能衰竭死亡。结论会诊前充分的人员、用物、流程及时间管理;ECMO建立过程中良好的医护配合等抢救管理;ECMO建立后安全的院际转运管理均是在医联体内医院成功开展ECMO抢救的关键。

• 单位
  浙江大学; 杭州市第一人民医院