腹腔镜胆囊切除术中意外发现胆囊癌患者的预后及影响因素

作者：梁长华

来源：河北医药, 2021, 43(20): 3129-3132.

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• 胆漏

目的观察腹腔镜胆囊切除术(LC)中意外发现胆囊癌(UGC)患者的预后及其影响因素。方法回顾性分析,收集2014年6月至2017年12月接受LC手术治疗术中发现UGC的125例患者资料,患者术后均接受为期3年的康复随访,全部患者随访资料、病历资料等均完整;根据患者随访资料,统计患者预后不良(胆囊癌复发、转移或病死)情况,根据结果分为预后不良组与预后良好组。设计基线资料填写表,详细填写2组患者的基线资料,纳入全部可能因素,经单因素及多因素分析找出LC术中UGC患者预后的影响因素。结果 125例LC术中UGC患者术后随访3年,预后不良13例,预后不良发生率为10.40%(13/125);预后良好组与预后不良组LC术中UGC患者的结石类型、二次手术占比、术中发生胆漏占比及切除程度比较差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,胆囊结石、未行二次手术、术中发生胆漏、R1切除均是LC术中UGC患者预后不良的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论胆囊结石、未行二次手术、术中发生胆漏、R1切除可能会增加LC术中UGC患者预后不良风险,该类患者应引起重视。

• 单位
  重庆市合川区人民医院