结直肠癌组织中KRAS、NRAS及BRAF基因突变状态与临床病理特征的关系

作者：孙耀华; 汪润秋^*; 赵静; 李雪莹; 杨慧玲; 白辰光^*

来源：郑州大学学报(医学版), 2021, 56(01): 53-57.

DOI：10.13705/j.issn.1671-6825.2020.11.059

• 结直肠癌
• KRAS
• NRAS
• BRAF
• 临床病理特征

目的:探讨结直肠癌组织中KRAS、NRAS及BRAF基因突变状态与临床病理特征的关系。方法:选取接受根治手术治疗的1 205例结直肠癌患者的肿瘤组织标本,采用突变扩增阻滞系统检测KRAS、NRAS、BRAF基因的突变状态。1 205例患者中,<40岁88例,40～岁663例,≥60岁454例;男722例,女483例;原发于右半结肠244例,左半结肠300例,直肠661例;普通型腺癌1 029例,黏液腺癌176例;低分化132例,高/中分化1 073例;肿瘤最大径<4 cm者498例,≥4 cm者707例;区域淋巴结转移510例;pTNM分期Ⅰ期212例,Ⅱ期439例,Ⅲ/Ⅳ期554例。结果:1 205例结直肠癌组织中共检出KRAS基因突变538例(44.6%), NRAS基因突变33例(2.7%),BRAF基因突变38例(3.2%),不存在交叉突变。KRAS基因突变在黏液腺癌、高/中分化癌组织中的检出率高于普通型腺癌、低分化癌(P<0.05)。不同临床病理特征结直肠癌组织中NRAS基因突变检出率差异无统计学意义(P>0.05),在<40岁的患者中未检出。原发于右半结肠、黏液腺癌、低分化、肿瘤最大径≥4 cm、有淋巴结转移、pTNM分期Ⅲ/Ⅳ期的癌组织中BRAF基因突变检出率更高(P<0.05)。结论:KRAS基因突变与结直肠癌组织学类型和肿瘤分化程度关系密切,BRAF基因突变与多种不良预后相关临床病理特征关系密切。

• 单位
  中国人民解放军第二军医大学; 第一附属医院病理科