经皮RTS钉固定与常规椎弓根固定在胸腰段压缩骨折中的疗效比较

作者：杨智泉; 高东; 李耀章; 张伟; 李卫勤; 白马恒^*

来源：现代生物医学进展, 2020, 20(14): 2715-2749.

DOI：10.13241/j.cnki.pmb.2020.14.025

• 胸腰椎骨折
• RTS
• 椎弓根螺钉

目的:分析和比较使用经皮RTS钉固定与常规椎弓根固定在胸腰段骨折中的临床疗效和安全性。方法:对2017年6月至2018年6月在我院住院,经诊断为胸腰段骨折,且经纳入及排除标准筛选后的共计74例患者进行回顾性分析。根据不同的手术方式和选择,将纳入的患者分为经皮RTS钉固定组(观察组;40例)和常规椎弓根螺钉固定组(对照组;34例)。在术后的3天,1月及1年比较两组患者的疼痛评分及功能评分;并通过其影像学指标(伤椎高度恢复,cobb角恢复等)比较两组的影像学疗效;比较两组患者的手术时间,出血量,切口长度等手术指标;比较两组患者的并发症等情况。结果:在术后3天时,观察组患者的VAS评分显著优于对照组(P<0.05),而在术后1月及1年时,两组患者未见显著差异(P>0.05)。两组患者的Cobb角及前缘高度百分比较术前均有显著改善(P<0.05),且两组间均有显著差异(P<0.05)。两组患者在手术时间,切口长度,透视次数,出血量,出院时间等均有显著差异(P<0.05)。两组患者在并发症的比较中并无统计学差异(P>0.05)。结论:与常规的开放椎弓根螺钉固定相比,对于胸腰椎压缩骨折,RTS螺钉能够有效的恢复影像学指标,特别是在前缘高度及Cobb角恢复,并且能够有效地减少创伤及出血,加快功能恢复,在临床中可以进一步推广。

• 单位
  中国人民解放军空军军医大学; 唐都医院