地佐辛用于老年患者腹腔镜胃肠手术预先镇痛的观察

作者：童美勉; 颜景佳; 陈小林

来源：中国现代医生, 2017, 55(22): 93-95+99.

• 地佐辛
• 老年患者
• 腹腔镜手术
• 预先镇痛

目的 观察地佐辛用于老年患者腹腔镜胃肠手术预先镇痛的效果。方法选择2014年6月2016年6月在我院择期行腹腔镜胃肠手术的老年患者80例,年龄≥65岁,ASAⅡ或Ⅲ级,按序贯法随机分为两组（n=40）:A组为地佐辛预先镇痛组,B组为对照组。两组术中麻醉均以瑞芬太尼和丙泊酚维持,均在手术结束前10 min停止瑞芬太尼和丙泊酚泵注。A组在停用瑞芬太尼前15 min静脉注射地佐辛0.1 mg/kg;B组该时点静脉注射等量生理盐水。在手术结束时（T1）、拔除气管导管时（T2）、拔管后15 min（T3）、拔管后30 min（T4）、拔管后60 min（T5）5个时点,记录心率（HR）、有创收缩压（SBP）。在T3、T4、T5三个时点进行疼痛视觉模拟评分（VAS）。同时观察苏醒期间并发症、心血管不良事件、24 h其他镇痛药使用率等。结果 A组在拔管后15 min（T3）、拔管后30 min（T4）、拔管后60 min（T5）VAS评分低于B组（P<0.05）,且两组疼痛引起的心血管应激反应比较差异有统计学意义（P<0.001）,A组不良反应较少（P<0.05）。结论地佐辛预先镇痛对老年患者腹腔镜胃肠手术后疼痛有效,且对心血管有稳定作用。

• 单位
  福建医科大学附属泉州第一医院; 厦门大学附属第一医院