血清乳酸和正五聚蛋白3及单核细胞趋化蛋白1联合检测对新生儿早发型败血症诊断及预后评估的价值

作者：陈永照; 钟丽花; 杨辉; 陈阿阮; 邢凯慧; 陈彩华; 庄太平

来源：中华医院感染学杂志, 2022, 32(08): 1215-1219.

DOI：10.11816/cn.ni.2022-210938

• 乳酸
• 正五聚蛋白3
• 单核细胞趋化蛋白1
• 新生儿
• 早发型败血症
• 预后

目的 探究血清乳酸、正五聚蛋白3(PTX3)及单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)在新生儿早发型败血症(EOS)诊断及预后预测中的临床价值。方法 选取2019年1月-2020年12月在海南省妇女儿童医学中心住院并确诊为早发型败血症新生儿198例为EOS组，另选同期出生的198例非感染健康新生儿为对照组。比较两组的血清乳酸、PTX3及MCP-1水平，并绘制受试者工作特征曲线(ROC)评价上述指标对EOS的诊断价值。根据EOS组新生儿预后情况分为存活组和死亡组，对两组的基线资料和实验室检测指标进行单因素和多因素回归分析，并绘制ROC曲线评价血清乳酸、PTX3及MCP-1对EOS预后的评估价值。结果 EOS组的血清乳酸、PTX3及MCP-1水平均较对照组升高(P<0.05);ROC曲线分析显示：血清乳酸、PTX3及MCP-1单独诊断EOS的AUC(0.95CI)分别为0.659(0.448～0.967)、0.782(0.645～0.947)、0.746(0.601～0.927)。三者联合诊断则为0.805(0.696～0.931)。Logistic多因素回归显示：血清乳酸、PTX3及MCP-1、出生体质量为EOS死亡的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示：血清乳酸、PTX3及MCP-1单独评估预后的AUC(0.95CI)分别为：0.696(0.495～0.980)、0.801(0.666～0.963)、0.772(0.619～0.963)。三者联合应用则为0.848(0.742～0.968)。结论血清乳酸、PTX3及MCP-1异常升高提示新生儿可能存在EOS或预后不良，三者联合检测对EOS诊断及预后的评估效能最高。

• 单位
  海南省妇女儿童医学中心