晚断脐对ABO溶血高危新生儿胆红素及循环系统的影响观察

作者：罗丹; 王娜

来源：中国优生与遗传杂志, 2020, 28(04): 494-514.

DOI：10.13404/j.cnki.cjbhh.2020.04.033

• 晚断脐
• 新生儿
• ABO溶血病
• 胆红素
• 循环系统

目的探讨晚断脐对ABO溶血高危新生儿胆红素及循环系统的影响。方法选择2018年12月～2019年12月于我院生产的足月ABO溶血高危新生儿共60例,根据断脐方法的不同,将所有患儿分为早断组和晚断组两组,每组30例。早断组患儿于娩出后立即断脐(等待时间与断脐时间≤10s);晚断组患儿于娩出后,延迟1min后进行断脐。比较两组患儿胆红素水平以及循环系统表现,分析晚断脐对胆红素水平与循环系统的影响。结果晚断组患儿第1d、第2d、第3d的经皮胆红素水平明显高于早断组,差异具有统计学意义(P<0.05);第4d起至第7d,两组患儿经皮胆红素水平无明显差异,不具统计学意义(P>0.05);两组患儿经皮胆红素水平均在第1d至第4d期间呈上升趋势,于第5d开始趋于稳定水平。早断组发生高胆红素血症4例,晚断组发生高胆红素血症7例,两组比较无明显差异(P>0.05)。分娩后10min,晚断组患儿HR、SaO2水平明显高于早断组,分娩后1h,晚断组患儿SaO2水平明显高于早断组,差异具有统计学意义(P<0.05),而两组患儿的收缩压与舒张压水平在分娩后10min、1h以及2h内均无明显差异,不具统计学意义(P>0.05)。早断组患儿共发生23例不良反应(57.76%),晚断组患儿共发生28例不良反应(68.29%),两组比较无明显差异(P>0.05)。结论采用晚断脐带对ABO溶血病新生儿进行断脐时,患儿胆红素水平虽有上升迹象,但在正常范围内;不良反应发生情况与早断脐带类似;而晚断脐带可提高ABO溶血病新生儿血氧浓度,对循环系统其余指标并未有明显影响,具备安全性。

• 单位
  北京天坛医院