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摘要
目的:利用超高场强MRI及MRCP探讨梗阻性黄疸肝内胆管扩张程度与中医黄疸辨证分型的关系,同时结合患者的总胆红素改变进行相关性探讨。方法:回顾分析76例梗阻性黄疸病例,由两名高年资中医师对患者进行中医辨证分型,分为阳黄、阴黄。通过MRI及MRCP测量肝内胆管扩张程度。采用SPSS23统计学方法,通过校正χ2检验和Fisher精确法,比较中医阴黄、阳黄在肝内胆管扩张分级及形态的相关性,并结合总胆红素及直接胆红素的排泄情况进行统计学检验,以P<0.05认为差异有统计学意义。结果:76例梗阻性黄疸患者中有阳黄47例、阴黄29例。阳黄与炎症、胆管结石关系密切,阴黄与胆管癌、胰头癌、壶腹周围癌、汇管区胆管癌关系密切。少数胆总管结石表现为阴黄。阳黄患者肝内胆管扩张分级以轻度、中度多见,肝内胆管扩张形态以"枯枝征"为主。阴黄患者肝内胆管扩张分级以中度、重度多见,肝内胆管扩张形态以"软藤征""空虚征"为主。梗阻性黄疸患者胆红素排泄数值在隐形黄疸和轻度黄疸范围内与阳黄关系密切;胆红素排泄数值在轻度黄疸、中度黄疸范围的患者与阴黄关系密切。结论:超高场强MRI及MRCP能够清晰显示梗阻性黄疸肝内胆管扩张程度,其影像表现与中医黄疸分型存在相关性。
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