盐酸瑞芬太尼在外科手术中的应用及降低氧化应激反应观察

作者：赵剑秋; 王艳辉^*; 赵江; 陈英; 程涛; 胡翠云; 高尚超

来源：西北药学杂志, 2019, 34(06): 823-827.

• 盐酸瑞芬太尼
• 外科手术
• 全身氧化应激反应

目的研究盐酸瑞芬太尼在外科手术中的使用效果及降低全身氧化应激反应的结局。方法选取医院外科手术患者92例,按照奇偶法,将纳入者均分为研究组和对照组;实施静脉注射麻醉时,对照组患者采用芬太尼、研究组采用盐酸瑞芬太尼。观察和比较2组患者麻醉诱导前(t0)、插管后5 min(t1)、手术开始30 min(t2)、术毕(t3)和拔管后(t4)的心率、血压水平、氧化应激指标[谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)]水平、术中丙泊酚用量、术后并发症、苏醒时间、自主呼吸恢复时间、胃肠功能恢复时间和住院时间。结果 2组患者手术成功率均达100.00%,术中未出现改变手术方式及手术终止事件。研究组并发症1例(2.17%),对照组6例(13.04%),二者比较差异有统计学意义(χ2=4.150,P=0.031<0.05)。研究组患者丙泊酚用量及苏醒时间、自主呼吸恢复时间、胃肠功能恢复时间、住院时间均少于对照组(P<0.05)。t1、t2、t3和t4时,研究组患者心率和平均动脉压均低于对照组(P<0.05);但研究组各时刻间心率和平均动脉压分别比较差异无统计学意义;而对照组各时刻间心率和平均动脉压均先升高、后下降(P<0.05)。t3和t4时,研究组患者GSH-PX和SOD水平高于对照组,MDA和AOPP水平低于对照组(P<0.05);但研究组各时刻间GSH-PX、SOD、MDA和AOPP水平分别比较,差异无统计学意义;而对照组各时刻间GSH-PX和SOD水平先下降、后升高,MDA和AOPP水平先升高、后下降(P<0.05)。结论盐酸瑞芬太尼可降低外科手术患者机体氧化应激反应水平,有助于稳定机体内环境,削弱机体损伤程度,其使用价值及安全性优于芬太尼。

• 单位
  上海市嘉定区安亭医院