重庆市某三甲综合医院2020年细菌耐药性监测

作者：唐朋; 邱宗文; 全念; 王晶晶; 张立群^*; 项贵明^*

来源：国际检验医学杂志, 2022, 43(20): 2452-2457.

• 细菌耐药性监测
• 多重耐药菌
• 碳青霉烯耐药菌
• 合理用药

目的 了解该院2020年常见病原菌的分布和耐药情况，指导临床合理使用抗菌药物，辅助抗感染治疗。方法 收集该院2020年住院和门诊患者送检的临床标本中分离的菌株，参考美国临床和实验室标准协会2018年药敏试验执行标准对药敏试验结果进行判断，并采用WHONET5.6软件对分离菌株的来源和耐药性进行分析。结果 2020年共检出非重复菌株4 125株(真菌除外),其中革兰阳性菌1 340株，占32.5%;革兰阴性菌2 785株，占67.5%。全院分离病原菌排列前5位分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和鲍曼不动杆菌，病原菌来源主要以呼吸道标本、尿液、血液为主。耐药数据分析结果显示，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别为25.7%和71.1%;未检出对万古霉素耐药的肠球菌，对利奈唑胺耐药的屎肠球菌检出率为1.4%;对碳青霉烯类抗菌药物耐药的鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌检出率分别为85.3%和13.0%;对碳青霉烯类抗菌药物耐药的肠杆菌目细菌总检出率为12.3%,其中对碳青霉烯类抗菌药物耐药的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌检出率分别为1.6%、28.1%和13.6%。结论 细菌耐药形势严峻，尤其以对碳青霉烯类抗菌药物耐药的鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和阴沟肠杆菌为主，必须进一步加强多重耐药菌的监测和医院感染控制，防止耐药菌株在医院内广泛传播，同时还需要进一步规范抗菌药物的合理使用。

• 单位
  中国人民解放军陆军军医大学